Holtermonitor

Registreert de elektrische activiteit van het hart

Een holtermonitor is een draagbaar toestel dat de elektrische activiteit van het hart registreert. Het holteronderzoek wordt gebruikt om ritmestoornissen van het hart op te sporen. Het apparaat wordt voor een periode van 24 uur of 5 dagen gedragen.

Dit toestel zal door uw arts worden geadviseerd wanneer u klachten heeft van hartkloppingen of duizeligheid, wanneer u bewustzijnsverlies heeft gehad, of wanneer er bepaalde ritmestoornissen moeten worden opgespoord.

Dit kleine, draagbare toestel wordt door de verpleegkundige met enkele elektroden aan de borstkas bevestigd, waarna u het toestel thuis draagt. U mag met dit toestel uw dagelijkse activiteiten uitvoeren en u slaapt er ook mee. Contact met water is niet toegestaan.

Naast de automatische registratie van het hartritme die het toestel maakt, kan u ook aangeven wanneer u specifieke klachten ondervindt. Op het moment van symptomen drukt u op de knop van het toestel, waarna een specifieke registratie wordt gemaakt. Op het bijgevoegde document kan u noteren op welk tijdstip u welke klachten had. Dit kan achteraf dan beoordeeld worden.

Bij het beëindigen van het onderzoek levert u het toestel in, waarna de resultaten geanalyseerd worden. Uw arts zal de resultaten verder met u bespreken.

Het gebeurt regelmatig dat de patiënt geen symptomen heeft tijdens het dragen van de holtermonitor. Dit kan onder meer wanneer de klachten maar sporadisch optreden, zoals enkele malen per maand.

Wanneer er tijdens het dragen van de holtermonitor geen symptomen waren en de ritmeregistratie normaal is, kan aanvullend geopteerd worden voor een event recorder. Dit is een gelijkaardig toestel dat u gedurende langere tijd (ongeveer een maand) mee naar huis krijgt. Het maakt geen permanente registratie van het hartritme, maar u dient het apparaatje op het moment van klachten tegen de borstkas te houden, om zo een registratie van het hartritme te maken. U neemt het toestel dan best ook overal mee, zodat u het steeds bij zich heeft bij het optreden van symptomen.

Nadat u het toestel hebt teruggebracht, worden de verschillende registraties op het moment van symptomen geanalyseerd. Zo er ritmestoornissen worden gedetecteerd, zal uw arts het verdere beleid met u bespreken.

24-uurs bloeddrukmeting

Portometer

Wanneer u last heeft van hoge bloeddruk of hypertensie, kan uw arts adviseren om een registratie gedurende 24 uur van de bloeddruk te maken.

Bij een 24-uurs bloeddrukmeting wordt de bloeddruk gedurende 24 uur geregistreerd in de thuissetting. Het toestel verricht overdag automatisch een meting elke 20 minuten, ’s nachts eenmaal per uur.

Een 24-uurs bloeddrukmeting is nuttig in de volgende omstandigheden:

• Voor de diagnose van hypertensie: uw arts vermoedt dat u last heeft van hoge bloeddruk, en wenst een uitgebreide registratie voor de diagnose.
• Voor de opvolging van uw bloeddruk onder therapie: er is recent medicatie opgestart voor hoge bloeddruk, en uw arts wenst de bloeddruk na opstart van therapie te kennen, evenals de schommelingen doorheen de dag.

U zal een afspraak krijgen om de bloeddrukmeter op te halen. De bloeddrukmeter zal door de verpleegkundige worden aangepast ter hoogte van de bovenarm. Vervolgens zal deze automatisch registraties maken gedurende de tijd dat u het toestel draagt. Bij het opblazen van de meter kan dit een lichte spanning ter hoogte van de bovenarm veroorzaken. Om die reden worden ’s nachts minder metingen verricht. U mag met het toestel al uw activiteiten uitvoeren. Contact met water is evenwel niet toegestaan.

De dag nadien brengt u het toestel terug naar het ziekenhuis. Het toestel zal worden geanalyseerd en uw arts zal de resultaten met u bespreken. Zo nodig zal, op basis van de resultaten, de medicamenteuze therapie worden bijgestuurd.

Echografie van de hals bloedvaten

Echo duplex van de carotiden

Wat is dit onderzoek?

Bij een echografie van de hals bloedvaten (ook wel echo duplex van de carotiden genoemd) worden de slagaderen in de hals in beeld gebracht via een echo onderzoek. Een echosonde wordt tegen de huid van de hals geplaatst en zendt geluidsgolven uit. Deze reflecteren op structuren in het lichaam, en op die manier kan een beeld gevormd worden van inwendige bloedvaten. Echo-onderzoeken zijn goedkoop en veilig. Er worden geen schadelijke stralen gebruikt. Het onderzoek is ook volledig pijnloos.

Waarom dit onderzoek?

Het kan nuttig zijn de halsslagaderen in beeld te brengen om na te gaan of er tekenen van atherosclerose (aderverkalking) zijn, of om vernauwingen en verstoppingen in de halsslagaderen op te sporen. Dit kan belangrijk zijn om te beslissen of er medicatie moet opgestart worden om het cholesterolniveau in uw bloed te verlagen, of om na te gaan of er een oorzaak van bijvoorbeeld een herseninfarct kan gevonden worden.

Verloop van het onderzoek

Er zal u gevraagd worden om boven kledij die nauw om de hals sluit te verwijderen, om te voorkomen dat deze besmeurd zou worden met gel. U ligt op uw rug op de onderzoekstafel. De cardioloog zal met een echosonde de een lichte druk uitoefenen op de hals. Er zal ook gel gebruikt worden om een goede geleiding tussen de sonde en het lichaam te verzekeren. Het onderzoek duurt enkele minuten en is pijnloos.

Voorbereiding voor het onderzoek

Geen voorbereiding vereist. U hoeft niet nuchter te zijn. Er hoeft geen infuus geplaatst te worden.

Duur van het onderzoek

Het onderzoek duurt enkele minuten. U kunt nadien onmiddellijk normaal functioneren. U mag onmiddellijk met de wagen rijden.

Elektro­fysiologisch onderzoek

EFO

De voornaamste reden om een elektrofysiologisch onderzoek uit te voeren is om de diagnose van een hartritmestoornis te stellen.

Opname in het ziekenhuis

U wordt meestal de ochtend van het onderzoek opgenomen in het ziekenhuis. Voorafgaand aan de opname in het ziekenhuis wordt soms een bloedafname verricht.

Medicatie

De meeste thuismedicatie mag worden verdergezet voorafgaand aan het onderzoek. Volgende uitzonderingen kunnen van toepassing zijn:

• Bepaalde bloedverdunners dienen soms kortdurend onderbroken te worden.
• Sommige medicamenten voor de behandeling van ritmestoornissen dienen te worden onderbroken.

Uw arts zal op voorhand met u bespreken welke medicatie dient gestopt te worden. De overige medicatie mag u verder innemen voorafgaand aan het onderzoek, ook de ochtend van het onderzoek.

Breng steeds uw medicatie mee naar het ziekenhuis bij opname.

Allergie

Meld bij opname in het ziekenhuis indien u allergisch of overgevoelig bent aan bepaalde medicatie of andere zaken: ontsmettingsmiddelen, contraststoffen, latex handschoenen,…

Eten en drinken

U mag voorafgaand aan het onderzoek na middernacht niet meer eten en drinken. Ochtendmedicatie mag u wel innemen met een kleine hoeveelheid water.

Het onderzoek gaat door in de operatiezaal op het hart- en vaatcentrum. Een infuus wordt geplaatst, om zo nodig rustgevende medicatie toe te dienen tijdens het onderzoek. U blijft wakker tijdens het onderzoek. U zal op de operatietafel geplaatst worden, waarna er steriele doeken over het lichaam worden geplaatst. Tijdens het onderzoek blijft u wakker en kan u steeds met het team communiceren.

Nadat de lies lokaal verdoofd is, zullen een aantal dunne katheters via de rechter lies in de aders worden opgeschoven tot in het hart. De katheters worden op specifieke plaatsen in het hart geplaatst onder röntgenstralen.

Via meetelektroden op de katheters kan de elektrische activiteit van het hart nauwkeurig gemeten worden. Daarnaast kunnen er via de elektroden ook pijnloze elektrische prikkels aan de hartspier worden toegediend. Zo kan de elektrische werking van het hart in kaart gebracht worden.

Wanneer ritmestoornissen kunnen worden opgewekt, kan men hartkloppingen of duizeligheid ervaren. Wanneer bepaalde ritmestoornissen worden uitgelokt, gaat men aansluitend over tot de behandeling hiervan. Dit is een ablatie.

Op het einde van het onderzoek worden de katheters en het toegangsbuisje in de lies verwijderd. De aanprikplaats in de lies wordt stevig afgeduwd, tot de punctieplaats volledig is afgesloten. Vervolgens wordt een drukverband aangebracht, dat enkele uren ter plaatse blijft.

Het onderzoek duurt ongeveer 1 uur.

Na het onderzoek wordt u verder geobserveerd (bloeddruk, pols) en wordt de insteekplaats in de lies op regelmatige tijdstippen gecontroleerd. M

eestal kan u dezelfde dag het ziekenhuis verlaten.

De risico’s bij een elektrofysiologisch onderzoek zijn klein. Een zwelling of bloeduitstorting ter hoogte van de punctieplaats in de lies is de meest voorkomende verwikkeling.

Indicatie
Voorbereiding
Onderzoek
Nazorg
Risico
Brochure